薬研社 ホームページ
研究機器オンライン ホーム
研究機器オンライン
お問い合わせ
Laboratory Equipments Online
株式会社薬研社
機器オンライン
お問い合わせ
株式会社薬研社
HOME
薬研社 ホームページ
お問い合わせの流れ
①
フォームへ
必要事項を入力
②
受付完了メールが
届きます
③
後ほど担当者より
ご連絡いたします
下記のフォームに記入後、「確認」ボタンをクリックしてください。
※
印は必須項目ですので必ずご記入ください。
当サイトはSSLに対応しておりますので、入力された情報は暗号化して送信されます。
商品名
※ご氏名
(※全角50文字以内)
※ご氏名(ふりがな)
(※全角50文字以内)
※メールアドレス
(※半角英数字)
確認のためもう一度入力してください(コピー・貼り付けはしないでください)
(※半角英数字)
※ご住所
(※全角100文字以内)
※電話番号
(※半角数字)
※団体名/ご所属
部署名、研究室等のご記入もお願いいたします。
(※全角50文字以内)
※お問い合わせ内容を具体的に入力してください
ご注文に関して
サービスに関して
資料を送ってほしい
説明に来てほしい
その他
個人情報保護方針について
こちらのページにご入力して頂いた個人情報は、頂いたお問い合わせに対する回答のためにのみ使用いたします。
お預かりする個人情報は、ご本人の承諾を得た場合や法令等により正当な理由がある場合を除き、第三者に提供または開示いたしません。